A közelmúltban Prof. Dr. Winkler Gábor a Magyar Diabetes Társaság elnöke jogértelmezés céljából levelet írt az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai ellenőrzési Osztály főosztályvezetőjének a HbA
1c vizsgálat elszámolhatóságának kérdésében. Dr. Gajdácsi József Zsolt Főosztályvezető Úrtól megérkezett a válasz, ennek tartalmát kivonatosan az alábbiakban ismertetjük:
- A járóbeteg-szakellátás tevékenységi kódlistájának alkalmazásáról szóló Szabálykönyv az irányadó a HbA
1c vizsgálatok gyakoriságára vonatkozóan. HbA
1c vizsgálatot ennek értelmében tehát 3 havonta lehet elszámolni, azaz évente 4 alkalommal van erre lehetőség.
- A válaszban felhívja a figyelmet arra is, hogy összesen négy vizsgálat finanszírozható függetlenül a meghatározás módjától. Ugyanis a jelenlegi szabálykönyvben két kóddal 28493 (nem HPLC) és 28494 (HPLC) szerepel a HbA
1c meghatározás. A Főosztályvezető Úr válaszával párhuzamosan az OEP Finanszírozási Osztálya felé javaslatot tett a HbA
1c egyetlen kóddal történő finanszírozására.
- A válaszlevélben megemlítésre került, hogy a 2010-ben lefolytatott ellenőrzések feltárták azt az eléggé elterjedt laboratóriumi gyakorlatot, hogy - kifejezett tiltó finanszírozási szabály hiányában - a laboratóriumok egy része mind a HbA
1c mind 28490-es kódú HbA1 meghatározását is elvégzi és együttesen elszámolja, noha ez szakmailag teljességgel indokolatlan.
Megjegyzés: „Szabálykönyv a járóbeteg-szakellátás tevékenységi kódlistájának alkalmazásáról” online már 2008 óta elérhető a
'Jogszabályok, rendeletek' rovatunkban >>
A Magyar Diabetes Társaság Web-szerkesztősége nevében,
Dr. Strényer Ferenc
