Magyar Hypertonia Társaság

A kis izomtömegű betegeken az intenzív vérnyomáscsökkentő kezelének a cardiovasculáris (CV) és kognitív kimenetelre gyakorolt hatása továbbra is tisztázatlan. A közlemény célja az volt, hogy megvizsgálják az intenzív vérnyomáscsökkentő kezelésnek a hatását a CV és a kognitív kimenetelre kis izomtömegű betegeken.

A Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) klinikai vizsgálat adatait használták fel az izomtömeg becsléséhez. Cox-proporcionális kockázati modelleket és általánosított lineáris modelleket alkalmaztak annak a megállapítására, hogy vajon az izomtömeg-státusz befolyásolja-e az intenzív vérnyomáscsökkentő kezelés hatékonyságát mind a cardiovasculáris, mind a kognitív kimenetekre a relatív és az abszolút skálán. Az elsődleges kimenetel mutatókat az előre meghatározott 2 és 3,4 éves vizsgálati időpontokban értékelték.

A 6 367 véletlenszerűen besorolt résztvevő közül 469 fő (7,4%) volt kis izomtömegű. Az intenzív vérnyomáscsökkentő kezelés 1000 személy-évre vetítve 5,2 eseménnyel kisebb abszolút kockázattal járt (kockázati arány 0,71; 95% konfidenciaintervallum - CI 0,58-0,89) a normális izomtömegű személyeknél. Ezzel szemben a kis izomtömegű pácienseknél 11,1 / 1000 személy-évvel nagyobb volt az elsődleges cardiovasculáris eseményeknek az abszolút kockázata (kockázati arány 1,72; 95% CI 0,89-3,34; P = 0,013 a kölcsönhatás tekintetében), és 3,4 év után a standard kezeléshez képest szignifikánsan nagyobb volt az elsődleges cardiovasculáris események aránya (P = 0,043). Függetlenül a kisebb izomtömeg jelenlététől, az intenzív vérnyomáscsökkentő kezelés mérsékelheti a kognitív kimenetelek relatív és abszolút kockázatát egyaránt, az összes interakciós P-érték > 0,05 volt. A SPRINT tanulmány eredményeinek az elemzése alapján, a kis izomtömegű személyek esetében az intenzív vérnyomáscsökkentő kezelés melle a CV események arány nagyobb, de nem a kognitív hanyatlás esetében ez nem volt kimutatható.